Металлокерамика

Потеря зубов или их фрагментов требует обязательного восстановления. Рынок стоматологических материалов, предназначенных для протезирования зубов, предлагает на выбор керамику, пластмассу, металлическую основу или сплав различных материалов. Большинство стоматологов предлагает установку металлокерамики, специальной ортопедической конструкции, которая копирует зубы пациента по их форме и размеру и устанавливается на месте утраченных зубов.

В чем преимущество металлокерамики?

Нет ничего удивительного в том, что многие пациенты останавливают свой выбор на протезировании, основанном на металлокерамике. Она обладает большими преимуществами:

• Воссоздание функции зуба. В большинстве случаев данный материал используется для реконструкции жевательных зубов. Это связано, прежде всего, с тем, что на жевательные зубы приходится большая часть нагрузки во время пережевывания пищи. Часто они могут быть травмированы от периодической нагрузки, поэтому металлокерамика будет наиболее эффективным средством для восстановления зуба. При потере зуба следует установить такой протез, который помог бы заменить его и, одновременно, также качественно смог бы справляться с его функциями. Металлокерамика подходит под данное описание как нельзя лучше. Эта ортопедическая конструкция представляет собой металлический каркас в форме утраченного зуба, поверхность которого составляет керамика. Благодаря металлокерамике можно визуально воссоздать прежний зуб и вернуть его ключевую функцию. Часто врач-ортопед восстанавливает не один зуб, а целый зубной ряд. Металлокерамический материал очень удобен для возмещения зубного ряда.
• Безопасность и высокое качество. Металлокерамику принято считать безопасным материалом для протезирования зубов, так как он не отторгается организмом и, как правило, не вызывает аллергических реакций. Если во время создания металлокерамики были соблюдены все правила и нормы, она не будет опасна для здоровья пациента. Также необходимо добавить, что в составе протеза нет вредных токсических компонентов, способных нанести  вред здоровью пациента. Например, если сравнивать металлокерамику с коронками на основе хромоникелевого соединения, то вторые могут вызывать аллергическую реакцию в связи с возможным окислением.
• Долгая служба. В качестве постоянного зубного протеза металлокерамика может прослужить более 15 лет. В стоматологии были зафиксированы случаи, когда данный вид протеза прослужил своему «хозяину» практически всю жизнь, так и не потребовав замены.
• Эстетический результат. Зуб, восстановленный на основе металлокерамики, практически невозможно отличить от обычного здорового зуба. Если пациент потерял передние зубы, специалисты могут посоветовать протезирование на основе керамики с диоксидом или цирконием. Данное соединение применяется для передних зубов, чтобы металлическая основа не была заметна через напыление. Металлокерамика полностью воссоздает зуб, при этом она идентична натуральному зубу благодаря цветовому и структурному соответствию.
• Высокая прочность. Металлокерамику относят к одному из самых прочных видов протезирования. Она в идеале повторяет форму и размер человеческого зуба, органично помещается между живыми зубами, а также выполняет функцию здоровых зубов. Следовательно, металлокерамика должна выдерживать ту же нагрузку, которую претерпевают живые зубы каждый день.

Особенности протезов из металлокерамики

Протез, замещающий утраченный зуб, изготавливается из металла и керамики. Металлическая основа может быть создана из драгоценного, недрагоценного или полудрагоценного металла (в зависимости от выбора самого пациента). Лучше всего усваивается организмом металлокерамика на основе золотоплатинового сплава.

Керамическая основа, используемая в металлокерамике, - это обычно тонкий слой гипоаллергенного керамического материала, который благополучно «уживается» в организме.

Металлокерамика не тускнеет со временем. Даже регулярное употребление красящих напитков (например, кофе, чай) не влияет на цветовой пигмент керамической основы протеза.

Протез из металлокерамики может быть съемным и несъемным. Съемный вид протеза обычно применяется в тех случаях, когда пациенту не рекомендуется установка постоянного протеза. Иногда, в зависимости от типа протеза, может различаться состав самого материала. Например, у съемной металлокерамики (ее также называют бюгельным протезом) такие элементы, как каркас и дуга, имеют металлическую основу.

Недостатки металлокерамики

Несмотря на многочисленные преимущества и достоинства металлокерамических протезов, у них имеются некоторые недостатки, о которых стоит знать каждому, кто заинтересован в реставрации зубов:

• металлический каркас протеза может просвечиваться, особенно при установке металлокерамики на месте передних зубов;
• во время опускания десен металлическая часть протеза может быть заметна;
• металлокерамика требует обязательного обтачивания соседних живых зубов для установки коронки.

Надежность металлокерамики 

Предшественниками металлокерамических протезов были керамические коронки. Как ни странно, в отличие от современной металлокерамики, они применялись очень редко и не пользовались особой популярностью. Это было связано с тем, что обычный керамический материал очень хрупкий и легко разрушается со временем или под воздействием нагрузки.

Поэтому стоматологи чаще выбирают металлокерамические протезы. Однако у прочности металлокерамики есть свои отрицательные стороны. Например, из-за слишком твердого материла протезов могут страдать живые зубы. Это происходит тогда, когда они соприкасаются с ними во время смыкания. Твердый материал металлокерамики постепенно «стирает» зубную эмаль, что приводит в итоге к ухудшению ее состояния.

Зато безметалловая керамика по твердости идентична человеческому зубу, поэтому зубная эмаль практически не страдает.

В каких случаях металлокерамика вызывает аллергию?

Материалы, входящие в состав металлокерамических протезов, являются гипоаллергенными. Их безопасность неоднократно доказывалась на практике. Тем не менее, есть некоторые тонкости, о которых должен предупредить каждый врач.

В каркас металлокерамики входят металлы, которые могут вызывать аллергию. Но это редкий случай, так как при изготовлении эксперты специально используют металлы, несклонные к окислению под воздействием слюны.

Чтобы выявить склонность к аллергии на металлокерамику, следует обратить внимание на следующие характерные симптомы:

• легкое жжение в области, где были установлены металлокерамические протезы;
• привкус металла во рту (под частым воздействием слюны металлокерамика может окисляться);
• воспалительные процессы в области десен (рядом с зоной установленной металлокерамики);
• опухание или вздутие десен.

Если у пациента наблюдается один из перечисленных аллергических симптомов, металлокерамика заменяется на обычную цельнокерамическую коронку. В состав такой коронки не должны входить какие-либо металлические элементы, так как аллергическая реакция может проявляться только в результате окисления металлов.

Как долго служит металлокерамика?

Срок службы металлокерамических протезов зависит от качества самого металла. Если в состав металлокерамики входят недрагоценные металлы, то, скорее всего, протез прослужит около 7-8 лет. Полудрагоценный металл позволит продлить этот срок еще на два-три года (то есть срок службы будет составлять примерно 10-12 лет).

Стоматологи рекомендуют установить металлокерамику на основе золотоплатинового сплава. Только такой материал, по мнению экспертов, сохранит свойства протеза до 15-16 лет.

Во время установки металлокерамики специалисту необходимо опираться на индивидуальные особенности зубов пациента: обращать внимание на их строение, расположение, форму и т.д. В зависимости от выбора металлокерамического протеза эксперт определяет, какой вид подойдет пациенту наилучшим образом: съемный протез или постоянная металлокерамика.

Также в задачи врача входит дополнительная консультация пациента, так как после установки металлокерамического протеза пациент должен будет узнать обо всех особенностях ухода за ними, о правилах гигиены и т.д.

Срок гарантии на металлокерамику зависит от используемого материала. В среднем это 1-3 года гарантии. Необходимо учитывать, что в гарантийные условия входят механические повреждения в результате развития кариеса. Чтобы предотвратить процесс его появления необходимо чаще посещать специалиста. При регулярном осмотре металлокерамики стоматолог сможет вовремя выявить какие-либо повреждения материала.

Цветовые особенности металлокерамики

Для установки металлокерамических протезов эксперты используют керамику, которая по своему цвету будет совпадать с натуральным цветом зубов пациента. Для максимальной точности совпадения эксперт подбирает цвет металлокерамики с помощью шкалы оттенков.

Керамический материал имеет большое преимущество: его цвет не имеет свойства видоизменяться под воздействием внешних факторов или времени. Также керамический материал не способен впитывать в себя какие-либо красящие вещества, которые мы получаем во время употребления пищи. На металлокерамике не появляется выраженного налета и зубного камня, поэтому поход к врачу-гигиенисту станет более редким.

Металлокерамика и другие виды протезов

Не стоит самостоятельно определяться с выбором вида протезирования, лучше всего доверить это специалисту. Однако кое-что необходимо знать задолго до посещения стоматолога.

Во-первых, при выборе протезирования зубов нужно обращать внимание на эстетические особенности материала, а также на его функции. Металлокерамика заменяет утраченный зуб, поэтому протез должен выполнять те же самые функции, которые выполняет живой зуб.

Преимущество металлокерамики в том, что она отличается высокой степенью прочности и позволяет восстановить зубы зоны «улыбки» (передние и близкорасположенные к ним зубы). Поэтому металлокерамика будет лучшим выбором для качественного и эффективного протезирования передних зубов.

Во-вторых, несмотря на все достоинства пластмассового материала, он не такой прочный, как керамика. Также в отличие от металлокерамики, пластмассовые протезы не всегда совпадают по цвету с живыми зубами. Поэтому не удивительно, что пластмассовый  каркас будет уместным только для временных коронок, которые в скором времени будут заменены на постоянные протезы.

В-третьих, если сопоставлять металлокерамику и цельнометаллические коронки, то и здесь также можно будет выявить существенные различия в качестве. Цельнометаллические коронки выглядят не так эстетично и аккуратно, как металлокерамика. К тому же им несвойственно полное цветовое совпадение с натуральным оттенком зубной эмали. Еще одно преимущество металлокерамики в том, что эмаль не стирается так сильно, как это происходит при цельнокроеных коронках.

Металлокерамика на основе золота

Золотой сплав является лучшим материалом для установки металлокерамических протезов. Такая конструкция металлокерамики является самой долговечной и надежной. В состав золотого сплава могут входить палладий и платина, но золото всегда преобладает.

В отличие от других металлов золото не склонно к окислению под воздействием слюны, следовательно, не вызывает аллергической реакции. Металлокерамика на основе золота имеет самую большую степень биосовместимости, то есть организм не воспринимает ее как инородный предмет, поэтому не отторгает.

Особенности установки металлокерамики

Установка металлокерамических протезов – многоэтапная процедура, к которой стоит отнестись с большой ответственностью. Металлокерамика может быть установлена за одну операцию, но иногда врачу необходимо несколько дней на установку.

• Первый этап предполагает консультацию и диагностику.
• На втором этапе врач выполняет препарирование опорных зубов и снятие слепков, которые понадобятся для дальнейшего изготовления металлокерамики.
• В связи с тем, что ширина стенок коронки должна быть сравнительно небольшой, специалисту необходимо осуществить определенные расчеты.
• Перед установкой металлокерамики выполняется депульпирование нерва и чистка зубных каналов. Если опорные зубы здоровы, то врач должен сохранить их.
• Металлокерамика устанавливается на зубы после обтачивания зубной эмали. Затем специалист моделирует уступ, чтобы каркас протеза не взаимодействовал с десной и не травмировал ее.
• После установки металлокерамики пациент должен неоднократно посещать врача, чтобы определить, как протез усвоился на новом месте. В большинстве случаев установка проходит успешно и обходится без последствий.

Правильный уход за металлокерамикой

Чтобы понять, как ухаживать за установленными протезами, совсем не обязательно тратить время на обучение. Никаких особых знаний и навыков для этого не понадобится. Специалисты рекомендуют чистить металлокерамику так же, как обычные живые зубы. Утренней и вечерней гигиены полости рта будет вполне достаточно для того, чтобы осуществить полноценную чистку зубов и протезов.

Во время чистки стоит выполнять движения зубной щеткой от десны. Также врачи настоятельно просят своих пациентов не игнорировать зубную нить, которая также будет немаловажной для регулярной чистки металлокерамики. Выбор зубной пасты, которая наилучшим образом подойдет для очищения протезов, стоит обсудить с врачом.

Электрические зубные щетки также могут быть допустимыми. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы металлокерамика не травмировалась во время чистки зубов.

Ежедневная гигиена ротовой полости, в которой были установлены протезы, не должна вызывать дискомфорта. Если пациент ощущает болезненные симптомы во время чистки металлокерамики, нужно обязательно обратиться к врачу. Любые воспалительные процессы и аллергические реакции необходимо обнаруживать уже на ранних стадиях. К счастью, данный вид протезов в очень редких случаях может привести к подобным последствиям.

Металлокерамика и магнитно-резонансная томография

Процедура МРТ требует полного исключения металлических компонентов. Однако после установки протезов на основе металлокерамики это станет невозможным. Тем не менее, любой специалист даст гарантию на то, что протезы не склонны к каким-либо видоизменениям во время проведения МРТ. Единственный недостаток металлокерамики, который может помешать качественному результату МРТ – дефект на снимке. Необходимо предварительно рассказать врачу об установленных ранее протезах.

Какая металлокерамика лучше?

Качество протеза зависит, конечно же, от срока его службы, прочности его конструкции, удобства и эстетической составляющей. В основном большинство специалистов останавливают свой выбор на золотоплатиновом каркасе. Они считают, что именно этот вид сплава, несмотря на его высокую стоимость, обеспечит надежную и долговечную службу металлокерамики.

К тому же, многие пациенты также полагают, что экономнее будет установка дорогостоящего протеза, чем повторная установка через 7-8 лет новой металлокерамики. Протез на основе золотоплатинового сплава может прослужить 15 и более лет.

Сколько стоит качественная металлокерамика?

Если сравнивать металлокерамические и цельнокерамические протезы, то первые обойдутся гораздо дешевле вторых. Однако цена ни в коем случае не влияет на качество устанавливаемой металлокерамики.

Обычно стоимость подразумевает расходный материал, изготовление и установку протеза. В каждой клинике установлена своя цена, но в среднем в Москве металлокерамика будет стоить от 7000 до 40000 рублей.