Стоматит

Под стоматитом подразумевается группа заболеваний, затрагивающих слизистую оболочку ротовой полости. С ними хотя бы раз в жизни приходится сталкиваться каждому пациентку. Симптоматика стоматита носит выраженный характер и обычно сразу дает о себе знать. Иногда пациент может путать симптомы стоматита с признаками глоссита, так как они могут иметь некоторые сходства между собой. При этом диагностировать его довольно сложно даже опытному врачу, если обследование, которое он проводит, ограничивается обычным стоматологическим осмотром.

Стоматит не является опасным заболеванием, но без внимания врача оставлять его не стоит. К тому же следует учитывать, что в некоторых случаях причиной его развития становится другое более серьезное заболевание. Таким образом, стоматит может быть не только самостоятельно развившимся недугом, но и симптомом.

Причины развития стоматита

В настоящее время медикам по-прежнему неизвестна точная причина заболевания. Считается, что стоматит может быть спровоцирован одним или сразу несколькими факторами:

• проникновение инфекции в ротовую полость;
• ослабление иммунной системы;
• прогрессирующая стадия кариеса с начавшимися осложнениями;
• нервные расстройства;
• заболевания системы желудочно-кишечного тракта;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аллергическая реакция на раздражающий агент;
• авитаминозное состояние;
• дисбактериоз;
• побочное действие после приема медикаментозного препарата;
• нарушение естественных обменных процессов в организме;
• развитие злокачественной опухоли;
• употребление никотина и алкогольных напитков;
• несоблюдение регулярной гигиены ротовой полости;
• нарушения в гормональной системе;
• неграмотная установка зубных протезов, пломбировочного материала, коронок, брекет-системы, из-за чего может быть трение конструкции или других элементов  инородного материала о слизистую;
• аллергия на применение зубной пасты, в составе которой имеется лаурилсульфат натрия;
• травматизация слизистой оболочки ротовой полости.

Редкое явление – генетическая предрасположенность к развитию стоматита. Наиболее частая причина развития стоматита – проникновение патогенных микроорганизмов в ротовую полость, а также травма слизистой.

Симптомы стоматита

В отличие от многих других известных стоматологических заболеваний, стоматит отличается выраженной симптоматикой. Конечно, всегда есть риск ошибиться при постановке диагноза, так как некоторые отдельные его признаки совпадают с симптомами других заболеваний. Тем не менее, при прогрессии стоматита симптоматика становится более заметной.

Признаки, свидетельствующие о том, что у вас развивается стоматит:

• покраснение слизистой ротовой полости (интенсивность покраснения может меняться в зависимости от стадии заболевания);
• отечность слизистой ротовой полости;
• ощущения выраженного жжения во рту;
• образование язв (по форме они обычно круглые или овальные с неровными границами, по цвету могут быть белыми, бежеватыми, серыми, почти всегда имеют пленку и красный ореол; локализация язв – внутренняя поверхность губ, щек, языка);
• болезненность при движении челюстью (не только при глотании и пережевывании пищи, но даже во время разговора).

Если для лечения стоматита так и не были использованы какие-либо терапевтические методики, со временем язвы могут сливаться, а боли усиливаются при малейшем движении губ или языка. Запущенные стадии стоматита сложно лечатся, но в любом случае игнорировать его симптомы не следует.

Классификация стоматита

Врачи выделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются между собой особенностями проявления:

Также принято различать формы стоматита:

• острая форма, которая отличается наиболее выраженной симптоматикой (покраснение, сильная отечность слизистой рта, возникновение язв, пузырьков и других новообразований на внутренних поверхностях губ, щек, языка, на деснах) и нуждается в срочном лечении;
• хроническая форма стоматита, развивающаяся при длительном отсутствии лечения, не имеющая выраженную симптоматику, проявляющаяся периодически в виде покраснения, жжения, легкой отечности и болезненности слизистой.

Стадии стоматита разграничиваются временем и выраженностью симптомов:

• ранняя (начальная) стадия проявляется в виде незначительного покраснения, легких недомоганий, отечности слизистой (на такие признаки пациент первое время может даже не обращать внимания);
• средняя стадия стоматита – период, когда начинают возникать афты, язвы или пузырьки на внутренних поверхностях слизистой ротовой полости, также при этом появляется более выраженное чувство жжения, сильная отечность и болезненность при движениях языка;
• прогрессирующая стадия – самая тяжелая и острая, когда образовавшиеся язвы начинают сливаться, создавая единый налет, охватывающий большие участки слизистой рта.

Диагностика стоматита

Диагностика начинается со стандартного стоматологического осмотра. По характерным симптомам стоматита врач сможет определить форму, стадию и разновидность заболевания. Однако в данном случае не всё так просто: некоторые симптомы стоматита похожи на признаки других заболеваний (например, на сифилис). Поэтому для того, чтобы проверить, насколько установленный диагноз был действительно точным, врач может дополнительно направить пациента на обследования к другим специалистам. Например, к эндокринологу, оториноларингологу, венерологу, терапевту и др.).

Вероятно, нужно будет сдать общие анализы, по результатам которых можно будет точнее определить, является ли стоматит симптомом других заболеваний или системных нарушений. Если во время диагностики врач узнает, что стоматит был вызван другим заболеванием, то лечение начинается сначала с него (с провоцирующего заболевания).

Лечение стоматита

Выбор терапевтической методики будет всегда зависеть от формы (острая или хроническая), стадии (начальная, средняя, прогрессирующая) и разновидности стоматита (герпетический, афтозный, катаральный, кандидозный, язвенный).

Лечение герпетического и катарального стоматита

• медикаментозная терапия на основе противовирусных препаратов в таблетированном виде, предназначенные для приема внутрь (препарат Минакер, Фамвир, Валавир, Валтрекс, Ацикловир);
• местная терапия на основе противовирусных средств (полоскания на основе хлоргексидина, полоскания с помощью раствора Мирамистина, использование Виферон-геля);
• иммуностимулирующая терапия (применение специализированных препаратов Амиксин, Имудон, витаминные комплексы).

Лечение афтозного и кандидозного стоматита

• коррекция системы питания, которая предполагает временное исключение из рациона сладостей, кислых продуктов и напитков, острой или пряной пищи, а также горячих блюд;
• противоаллергическая терапия (на основе применения противоаллергических препаратов);
• местная обработка афт лекарственными гелями или растворами (например, Холисал-гель, Мирамистин, Стоматофит-А);
• регулярная санация ротовой полости (раствор хлоргексидина и т.п.).

Лечение язвенного и афтозного стоматита

• антибактериальная терапия (Линкомицин инъекционно, Метронидазол в таблетированной форме, другие препараты);
• антисептические полоскания (раствор Хлоргексидина);
• местная санация и обработка внутренних поверхностей ротовой полости (Метрогил-дента).

Эффективные средства от стоматита

Самолечение и дополнительное «домашнее» лечение – разные вещи. Самолечение не приветствуется, так как подразумевает отказ пациента от помощи специалиста и применение первых попавшихся средств без предварительной консультации эксперта. Тогда как дополнительная терапия дома, методы и средства которой заранее обсуждаются с врачом, помогут быстрее избавиться от симптомов стоматита.

Приведем несколько наиболее популярных примеров средств от стоматита:

• Оксалиновая мазь – известный аптечный препарат, давно применяемый для лечения широкого спектра различных заболеваний. Оксолин, являясь главным компонентом мази, оказывает противовирусное действие. Мазь также продается в виде геля, который может наноситься на внутреннюю поверхность слизистой оболочки рта.
• Солкосерил – специальный лечебный гель, помогающий ускорить естественные процессы регенерации (заживления) ран, устранить недомогания, вызванные афтозным стоматитом.
• Специализированные мази, направленные на лечение стоматита и некоторых других заболеваний слизистой ротовой полости.
• Ацикловир – лекарственная мазь, которая наносится на образования герпеса и язвы при стоматите.
• Мирамистин не нужно применять в чистом виде. Обычно это аптечное средство используется при стоматите в виде раствора. Обладает антисептическими свойствами и обычно применяется для санации ротовой полости.
• Раствор на основе Йодинола – жидкость для полоскания ротовой полости с антисептическим эффектом. Применяйте Йодинол при лечении стоматита с большой осторожностью, так как при неправильной дозировке раствор может привести к сильному раздражению слизистой, покраснению и увеличению локализации эрозий и язв. Перед использованием подобных растворов лучше проконсультироваться с врачом.
• Синька – старое народное средство от стоматита, представляющее собой синий метиленовый краситель с антисептическим эффектом.
• Винилин – специальный препарат для устранения эрозивно-язвенных поражений слизистой ротовой полости. Обычно специалисты назначают данный препарат при афтозном стоматите.
• Холисал – еще один гель, который также наносится на поверхности органов слизистой рта. Помогает лечить язвы за кратчайшие сроки.
• Тетраборат натрия помогает при кандидозном стоматите, так как неблагоприятно воздействует на грибки Кандида.

Что касается лечения стоматита посредством антибактериальных препаратов, то здесь важно быть особенно осторожным. Без рецепта врача лучше не принимать антибиотики самостоятельно. В большинстве случаев антибактериальные препараты необходимы при лечении стоматита, вызванного вирусами и патогенными бактериями.

Профилактика стоматита

Вместо длительного терапевтического курса всегда лучше воспользоваться методами профилактики, пока признаков стоматита еще нет. Профилактика не займет у вас много времени и сил. Все, что от вас потребуется – помнить об этих принципах и всегда следовать им:

• регулярная гигиена ротовой полости (не реже 2 раз в день);
• регулярная санация ротовой полости с помощью специальных антисептических растворов (около 1-2 раз в день);
• санация с помощью Йодинола, Мирамистина, Хлоргексидина при болях в горле;
• частые профилактические посещения стоматолога (не реже 2 раз в год);
• исключение прикосновений немытых рук к слизистой рта.

Также не используйте чужие столовые приборы и средства личной гигиены (зубные щетки, использованные зубные нити и т.д.). Кроме того, ни в коем случае не игнорируйте появившиеся микроповреждения. При их образовании нельзя принимать горячую, острую, кислую и сладкую пищу, так как в данной ситуации это может спровоцировать появление язвы и эрозий.

Цены на лечение стоматита

В таблице указаны приблизительные средние цены на лечение стоматита: